美沙酮维持治疗者服药剂量不足及吗啡尿检阳性与脱失的关系

目的 了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊治疗患者的脱失情况，探讨美沙酮剂量<100 mg/d和吗啡尿检阳性与脱失的关系及交互作用。方法 2014年9-11月对广西壮族自治区3个MMT门诊1 031例患者开展问卷调查，收集一般人口学特征、HIV感染、既往吸毒及吗啡尿检等信息。通过单因素和多因素logistic回归分析脱失的相关因素，通过交互作用分析探讨美沙酮剂量<100 mg/d与吗啡尿检阳性与脱失的关系。结果 1 031例MMT患者的脱失率为40.6%（419/1 031），尿检阳性者和美沙酮剂量<100 mg/d者的脱失率分别是57.6%（99/172）和37.4%（347/929），高于尿检阴性者（42.3%，363/859）和美沙酮剂量≥100 mg/d者的脱失率（26.5%，27/102）。控制混杂因素后，美沙酮剂量<100 mg/d者比剂量≥100 mg/d者更易于发生脱失（OR=3.05，95%CI：1.84~5.06），尿检阳性者比阴性者更易于发生脱失（OR=2.25，95%CI：1.59~3.19）。美沙酮剂量<100 mg/d和吗啡尿检阳性存在相加（RERI=256.46，AP=0.87，S=8.05）和相乘（OR=2.45，95%CI：1.71~3.49）交互作用且方向一致。结论 MMT中，美沙酮剂量<100 mg/d及吗啡尿检阳性与脱失呈明显相关