人群结直肠癌筛检项目成本效果分析与评价

目的 以卫生经济学角度，探讨各年龄组人群结直肠癌筛检项目成本效果差异。方法 利用浙江省嘉善县结直肠癌筛检项目资料，计算各年龄组人群的筛检依从率和病例检出率，利用χ2检验及趋势χ2检验判断年龄组间的差别。通过对筛检项目成本进行统计，计算各年龄组的成本/效果比。结果 免疫化学粪便潜血试验阳性率及进展期腺瘤、结直肠癌和早期癌的检出率随年龄增长有上升趋势，早诊率随年龄增长有下降趋势。40～49岁组人群筛检成本/效果比最高，敏感性分析发现剔除该组后筛检成本/效果比将降低15%～30%。结论 从卫生经济学角度，结直肠癌筛检起始年龄推迟至50岁更有利于提高筛检效率