甘肃省2016年7种常见急性传染病预警阈值研究

目的 优选甘肃省常见急性传染病的预警阈值，提高预警功效。方法 甘肃省流行性感冒（流感）、猩红热、其他感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾）、伤寒/副伤寒、戊型肝炎（戊肝）采用移动百分位数法，手足口病采用累积和控制图法，分别建立预警模型，通过计算灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），选择出适合甘肃省传染病的最优预警阈值。结果 流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝的最优预警界值分别为P90、P80、P95、P90、P80、P90，手足口病的最优预警参数为k=1.2，H=5σ。在最优预警界值/参数下，流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝、手足口病的灵敏度分别为86.67%、100.00%、91.67%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%，特异度分别为86.49%、62.22%、75.00%、100.00%、97.92%、89.13%、74.47%，阳性预测值分别为72.22%、29.17%、52.38%、100.00%、80.00%、54.55%、29.41%，阴性预测值分别为94.12%、100.00%、96.77%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%，约登指数分别为0.73、0.62、0.67、1.00、0.98、0.89、0.74，ROC显示此预警界值/参数均为最靠近坐标图左上方的点。结论 甘肃省流感、其他感染性腹泻、痢疾、戊肝的预警阈值可适当调高，手足口病预警参数需调整，从而提高预警功效