癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷，了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心，采用纸质问卷和网络调查，访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等，内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份，年龄（37.7±9.5）岁，男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大，以2012年加入项目的8个可比省份为例，副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等；细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中，医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员，宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿，其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同，客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作，建议筛查工作趋向常规化，减轻社区和一线工作人员压力，提高物质和非物质激励，可设专职人员