浙江省2004-2007年HIV-1亚型CRF01_AE流行毒株的基因型耐药分析

了解浙江省HIV-1主要流行毒株CRF01_AE在治疗人群和未治疗人群中的基因型耐药变异情况。方法选取2004-2007年间收集的HIV感染者样本，对HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因区进行RT-PCR扩增测序。分析56个感染CRF01_AE重组亚型样本的序列，其中未治疗组43例，已治疗组13例。使用StanfordHIVDrugResistanceDatabase(http：//hivdb。stanford。edu)的在线耐药序列分析软件HIVDB进行序列分析，寻找耐药相关突变位点。结果未治疗组CD4+T淋巴细胞中位数为229个/mm3，病毒载量log10.中位数为3.41，存在基因型耐药突变率的发生(5/43，11.6%)，检出包括PR区第10、46、71位和RT区的第103、118位氨基酸的耐药相关突变；治疗组CD4+T淋巴细胞中位数为186个/mm3，病毒载量log10中位数为3.91，13例中有8例发生了基因型耐药变异(61.5%)。检出29个基因型耐药突变。耐药率较高且多表现为交叉耐药。结论浙江省未治疗的HIV感染者存在一定程度的基因型耐药突变；已开始治疗的HIV感染者基因型耐药突变发生率较高，而且交叉耐药现象广泛存在