江苏省2008年某福利院手足口病暴发的流行病学和病原学特征研究

了解2008年江苏省某福利院手足口病(HFMD)暴发疫情的流行病学和病原学特征。方法对该福利院首起暴发疫情开展流行病学调查，并进行3个月的跟踪随访。实验方法采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒，并用RD、Vero细胞分离病毒，间接免疫荧光法鉴定分离株，并对EV71分离株的VPI基因序列进行种系发生分析。结果该福利院首起暴发疫情发病数为21例，罹患率为20.0%；10份粪便标本分离出3株EV71病毒，其VPI基因序列分析表明为CA基因亚型，与安徽省阜阳地区08株的同源性在97.9%～100.0%之间。随访研究发现EV71病毒在疫情第1周即可通过粪便排毒，最长排毒期近10周。首起疫情发生2个月后，该福利院又暴发产生6例CA16病毒感染的病例，两起疫情均有3例发生潜伏期排毒，7名婴幼儿被发现机体同时存在两种病毒。结论该福利院先后两起疫情分别由EV71和CA16病毒引起。EV71分离株为CA基因亚型，同安徽省阜阳地区08株有较高的同源性。两种病毒在机体中存在潜伏期排毒、混合感染(或携带)和超长排毒期现象