微量元素与神经管畸形关系的病例对照研究

目的 探讨多种微量元素与神经管畸形的关系，及其他危险因素。方法 采用1：1配比的病例对照研究方法，在“中美出生缺陷监测系统”中，募集新近发生的88对神经管畸形病例和对照， 问卷调查出生缺陷其他已知危险因素的暴露情况;采用微波消化、原子吸收、ICP质谱分析等方法，测定了病例和对照孕妇怀孕早期阶段，毛发中必需微量元素(铬、锰、铜、锌、钴、钼)、毒性元素(铅、砷、镉、汞)以及部分稀土元素(钇、镧、镨、钕)的含量;用Cox比例风险模型进行了流行病学多因素分析。结果 孕期发热是神经管畸形的危险因素(OR=6．525，P=0．034)，而孕妇早期发锌含量(OR= 0．541 μg/100 g，P=0．02)和产前检查次数(OR=0．634，P＜0．001)作为保护性因素保留在多因素模型中。结论 孕早期锌缺乏可能是神经管畸形的原因之一，避免孕早期发热性感染，以及定期产前检查，可降低神经管畸形的发生率