1992和2014年中国不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果对比分析

目的 分析比较中国1992和2014年不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清学指标阳性率，评价乙型肝炎预防控制效果。 方法 数据来自于1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据。1992年调查覆盖内地30个省份（不包括中国香港、澳门、台湾数据）145个疾病监测点；2014年调查覆盖内地31个省份（不包括中国香港、澳门、台湾数据）160个疾病监测点。两次调查均采用入户或集中调查的方式，问卷调查内容包括出生日期、性别、民族、地区等。问卷调查后，采集静脉血5 ml，检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。1992年调查数据计算相关指标阳性率及其95 %CI 值为样本数据；2014年调查按设计权重加权估计相关指标阳性率及其95 %CI 值。 结果 1992年共调查1~29岁人群34 291名，2014年为31 713名。2014年HBsAg阳性率为2.64%（95 %CI ：2.28%~3.06%），较1992年（10.13%，95 %CI ：9.81%~10.45%）下降73.92%；2014年抗-HBc阳性率为13.01%（95 %CI ：12.09%~14.00%），较1992年（45.84%，95 %CI ：45.31%~46.37%）下降71.61%；2014年抗-HBs阳性率为57.79%（95 % CI ：56.33%~59.25%），较1992年（25.41%，95 % CI ：24.95%~25.87%）上升127.41%。乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后出生人群（即1992—2001年出生），2014年高、中、低流行区该人群HBsAg阳性率分别为4.74%（95 %CI ：3.79%~5.69%）、1.59%（95 %CI ：1.09%~2.10%）、2.53%（95 % CI ：1.66%~3.39%），抗-HBs阳性率分别为64.25%（95 % CI ：62.11%~66.39%）、56.34%（95 %CI ：54.50%~58.57%）、54.49%（95 %CI ：51.75%~57.23%），抗-HBc阳性率分别为15.16%（95 %CI ：13.56%~16.76%）、11.07%（95 %CI ：9.80%~12.33%）、7.61%（95 %CI ：6.15%~9.07%）。乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群（即2002—2013年出生），2014年高、中、低流行区HBsAg阳性率分别为0.88%（95 % CI ：0.66%~1.11%）、0.37%（95 % CI ：0.24%~0.49%）、0.71%（95 % CI ：0.48%~0.94%），抗-HBs阳性率分别为60.74%（95 %CI ：59.57%~61.90%）、59.46%（95 %CI ：58.44%~60.49%）、52.56%（95 %CI ：51.20%~53.92%），抗-HBc阳性率分别为3.30%（95 %CI ：2.87%~3.72%）、1.91%（95 %CI ：1.63%~2.20%）、2.25%（95 %CI ：1.85%~2.66%）。 结论 中国乙型肝炎预防控制效果显著，2014年全国1~29岁人群HBsAg阳性率较1992年下降，在不同流行地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群HBsAg阳性率均已降至1%以下