武汉市臭氧暴露对男性精液质量的影响

目的 研究在精子生成不同阶段，臭氧的暴露对男性精液质量的影响。 方法 招募2013年4月8日至2015年6月30日间赴武汉大学人民医院生殖医学中心进行精液分析、户籍为武汉市且在精液采集前在武汉市居住不少于3个月的20~40岁男性1 780名作为研究对象。取精液后测定其精液质量指标（精子浓度和精子计数），并获取精液检查日前（lag) 0、10、70和90 d，以及lag 0~9、lag 10~14、lag 70~90和lag 0~90 d的臭氧、其他污染物浓度及温湿度变化数据。在控制年龄、BMI、教育水平等混杂因素后，构建广义线性模型评价在不同时间，臭氧暴露对男性精液质量的影响，以按臭氧浓度中位数分层后，对不同累计滞后天数的精子质量进行了分层分析。 结果 调查期间臭氧的日均浓度为（114.20±74.88）μg/m 3，研究对象的精子浓度和精子计数分别为（76.32±50.17 ）×10 6个/ml、（164.77±133.05）×10 6个/次。臭氧8 h平均浓度每升高1 μg/m 3，精子浓度在lag 10 d、lag 0~9 d、lag 10~14 d下分别下降0.040 (95% CI: 0.004~0.077）×10 6个/ml、0.081 (95% CI: 0.003~0.158）×10 6个/ml和0.059 （95% CI: 0.001~0.116）×10 6个/ml。在lag 10 d、lag 0~9 d期间内，臭氧浓度每升高1 μg/m 3，精子计数分别下降0.105 （95% CI: 0.008~0.202）×10 6个/次、0.221 (95% CI: 0.016~0.426）×10 6个/次。对臭氧浓度进行分层后，在lag 0~9 d、lag 10~14 d、lag 70~90 d及lag 0~90 d时，臭氧浓度< P 50和臭氧浓度≥ P 50研究对象的人数分别为887和893名、890和890名、895和885名以及889和891名。与臭氧浓度≥ P 50组相比，< P 50组对精子的影响较明显。且浓度较低组在lag 10~14 d臭氧的效应最明显，臭氧浓度每升高1 μg/m 3，精子浓度下降0.249 （95 % CI: 0.028~0.470）×10 6个/ml。 结论 武汉市臭氧暴露升高与男性精液质量下降之间存在关联，且在lag 0~9 d和lag 10~14 d时影响较大