医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究

目的研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）分布及耐药性，为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌生化鉴定仪WalkaWay40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定，KB纸片扩散法进行药敏试验，同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应（PCR）鉴定。结果采集物体表面标本478份，医护人员手标本363份，共培养分离CNS 63株，检出率7.49%；其中15株CNS分离自物体表面，38株分离自护士手，10株分离自医生手。24株（38.09%）CNS具有mecA基因，为耐甲氧西林CNS（MRCNS），分别为表皮葡萄球菌（12株）、溶血葡萄球菌（6株）、瓦氏葡萄球菌（5株）、头状葡萄球菌头状亚种（1株）；药敏结果显示，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50%以上，对复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83%～45.83%。结论医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性，应引起临床警惕