2010—2012年万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MIC值的变化

目的了解万古霉素对不同标本来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）最低抑菌浓度（MIC）值的变化。方法收集某院2010—2012年临床分离的MRSA菌株，测定MRSA万古霉素MIC值；并按不同标本来源，对菌株万古霉素MIC值进行分析。结果3年共收集金黄色葡萄球菌1 434株，其中分离自痰标本857株，血液标本239株，其他标本338株；2010—2012年MRSA检出率分别为41.12%（169/411）、44.96%（214/476）和48.08%（263/547）。2010—2012年血液标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为29.03%、30.86%、30.21%，痰标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为46.89%、51.03%、57.10%；3年间痰标本MRSA检出率均高于血液标本（χ2值分别为6.41、10.36、21.43，均P＜0.05）。血液及痰标本分离的MRSA对万古霉素均敏感。2010—2012年血液标本分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占38.89%（7株）、40.00%（10株）及37.93%（11株）,3年间比较，差异无统计学意义（χ2=0.02，P=0.999）；痰液分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占36.28%（41株）、40.94%（61株）及49.73%（92株），3年比较，差异亦无统计学意义（χ2=5.72，P=0.057）。结论该院2010—2012年临床MRSA检出率呈增高趋势。痰标本的MRSA检出率及万古霉素MIC值有所增高；血液标本的MRSA检出率及万古霉素MIC变化不明显