常见医院感染病原菌对喹诺酮类药物的耐药性

目的了解某院近几年常见医院感染病原菌分离趋势，探讨其对喹诺酮类药物的耐药变迁和耐药机制，指导临床合理用药。方法采用Vitek32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验采用琼脂扩散法(KB法)，药敏结果判读按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准判读。结果2006年1月—2010年12月，该院医院感染送检标本共检出病原菌10 606株，居前5位的分别是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，各年度的病原菌分布总体相差不大。药敏结果显示，此5种病原菌对喹诺酮类药物的耐药性逐年上升，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率增长较快，对环丙沙星的耐药率，分别由2006年的48.72%和48.33%上升至2010年的89.06%和81.53%（P<0.005）；对左氧氟沙星的耐药率分别由2006年的48.84%和39.77%上升至2010年的80.14%和80.64%（P<0.005）。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和培氟沙星的耐药率也逐年上升（P<0.005）。革兰阳性球菌对喹诺酮类药物的耐药率呈缓慢上升。结论近年，医院感染常见病原菌对喹诺酮类药物的耐药性不断上升，应加强细菌耐药性的监测；临床应根据药敏试验结果合理用药