重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析

目的了解某院重症监护室（ICU）患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者，经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本，进行多重耐药定植菌筛查。结果75例住ICU患者中，27例（36.00%）标本分离出多重耐药定植菌。送检标本中，鼻拭子91份，检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；肛拭子91份，检出产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌22株，产ESBLs肺炎克雷伯菌1株，多重耐药鲍曼不动杆菌1株，多重耐药荧光假单胞菌1株。 多重耐药菌定植阳性率，住院时间≥3 d者和＜3 d者分别为47.37%、32.14%；年龄≥60岁和＜60岁者分别为37.29%、31.25%；患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22%、29.17%。21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本，其中19株是院外定植，1株为其他医院内定植，1株为本院内科定植；5株分离自第3天采集的标本，定植时间为入ICU后72 h内，在ICU定植；1株分离自第7天采集的标本，定植时间为入ICU 72 h后，在ICU定植。结论该院ICU患者多重耐药菌定植率高，以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主，应引起临床医生高度重视；应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行