重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性

目的了解某院重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性，为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对该院ICU 2009年7月—2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析。结果63例VAP患者共分离病原菌115株，其中革兰阴性杆菌80株(69.56％)，居前4位者分别为:铜绿假单胞菌 (23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株)；革兰阳性球菌23株(20.00％)，以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌；真菌12株(10.44％)，以白假丝酵母菌（6株）为主 。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高，分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低，分别为4.55%和27.27%，对其他抗菌药物的耐药率均>60%；未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲口恶唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论该院ICU导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌，耐药性严重；预防和控制VAP的发生，加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点