重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及联合药敏分析

目的了解38株分离自重症监护室的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分布及联合药物体外抗菌活性，以指导临床合理选择抗菌药物。方法以常规方法培养分离细菌，用金黄色葡萄球菌乳胶试剂盒及VITEKⅡ细菌分析仪鉴定到种；采用乳胶凝集试剂盒鉴定MRSA。以微量稀释法测定利奈唑胺等5种抗菌药物对MRSA的体外抗菌活性，按美国临床实验室标准化研究所标准进行。结果38株MRSA对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感；对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为100.00%和78.95%。利福平分别与利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁联合，联合抑菌指数（FIC）＜1者占13.16%～31.58%；左氧氟沙星分别与利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁联合，FIC＜1者占2.63%～36.84%；各组联合药物间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对ICU病区MRSA感染者治疗时，应参考药敏试验结果并结合患者个体情况合理选择抗菌药物，制定个体优化治疗方案