血清降钙素原在肺结核合并肺部感染诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法 收集某院2013年8—12月收治的确诊活动性PTB患者的临床资料，依据PTB患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组(n=104)和合并真菌感染组(n=37)，同期该院确诊的活动性PTB未合并感染者作为对照组（n=95），比较3组患者血清PCT浓度，并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者PCT中位浓度分别是0.44 ng/mL和0.30 ng/mL，均明显高于未合并感染组的0.16 ng/mL，差异具有统计学意义（Z值分别为9.49、3.51，均P＜0.001）。合并细菌和真菌感染组PCT的ROC曲线下面积分别为0.89（0.84～0.93）和0.69（0.61～0.77）；临界值分别为0.31 ng/mL、0.27 ng/mL；灵敏度分别为79.81%（70.57%～86.80%）、59.46%（42.19%～74.80%）；特异度分别为83.16%（73.79%～89.78%）、73.68%（63.48%～81.95%）。结论血清PCT对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值，并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据