甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害（drug-induced liver injury，DILI）的有效性与安全性。方法 检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、万方数据库和维普数据库公开发表的研究，纳入甘草酸二铵制剂治疗DILI的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），检索时间从建库到2018年2月，采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果 最终纳入24项RCTs，合计2 116例患者。meta分析结果显示：与对照组相比，甘草酸二铵制剂组的治疗有效率更高，RR=1.20，[95% CI（1.12，1.28），P<0.000 1]。肝功能指标ALT、AST水平显著下降，WMD（ALT）=-20.01，[95% CI（-29.00，-11.02），P<0.000 1]；WMD（AST）=-64.36，[95% CI（-92.77，-35.96），P<0.000 1]。且甘草酸二铵组的TBIL和ALT指标复常时间明显快于对照组（P<0.05）。但2组在降低TBIL、ALB、GGT水平和不良反应发生率方面均无统计学意义。结论 甘草酸二铵制剂能够有效治疗DILI，不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义