脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析

摘要： 目的 探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法 回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料，总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点；对医院感染的危险因素进行分析。结果 共有159例次发生医院感染，感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%)；致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药，而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感；住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素( P < 0.05)。结论 脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道；致病菌以革兰阴性杆菌为主，常呈多重耐药；临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预，以提高患者的生活质量