经颅直流电刺激对卒中后运动性失语患者抑郁状态的疗效

摘要： 目的 评估经颅直流电刺激(tDCS)治疗卒中后运动性失语患者抑郁状态(PSD)的临床疗效和安全性。方法 2018年1月至12月，卒中后抑郁并发运动性失语患者60例随机分为对照组( n = 30)和实验组( n = 30)。两组均接受常规药物和康复治疗。实验组接受左背外侧前额叶阳极tDCS治疗，对照组接受伪刺激。治疗前，治疗后1周、2周和3周，采用医院版卒中后失语抑郁问卷(SADQ-H)、失语患者抑郁量表(ADRS)进行评定，治疗前后采用改良Barthel指数(MBI)进行评定。试验结束或退出试验时填写安全性调查表。结果 对照组3例、实验组2例退出。两组SADQ-H和ADRS评分均随时间而下降( F 时间 > 100.643, P < 0.001)，实验组SADQ-H评分低于对照组( F 组别 = 6.891, P = 0.011)，ADRS两组间无显著性差异( F 组别 = 2.925, P = 0.093)，SADQ-H和ADRS评分交互效应显著( F 交互 > 13.642, P < 0.001)。实验组治疗前后MBI差值显著高于对照组( t = 7.016, P < 0.001)。两组不良反应发生率无统计学差异( P = 0.5)。结论 tDCS对卒中后抑郁并发运动性失语患者有效，无明显不良反应