剪切波弹性成像在2型糖尿病腓肠神经病变中的应用

摘要： 目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者腓肠神经病变的诊断 价值。方法 2017年9月至12月，T2DM患者119例根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为DPN组(n = 61)和非DPN组(n = 58)；另选同期健康志愿者60例为对照组。超声测量腓肠神经厚径、宽径、周长和截面积，SWE测量腓肠神经杨氏模量和剪切波速度(SWV)，以神经电生理检查结果为金标准绘制接受者操作特征(ROC)曲线，确定杨氏模量值和SWV诊断DPN的截点，比较两种方法的曲线下面积。结果 DPN组腓肠神经厚径较对照组增加(P < 0.05)；三组间腓肠神经宽径、截面积、周长、杨氏模量值和SWV均有显著性差异(P < 0.05)。腓肠神经SWE图像显示，DPN组为黄蓝绿色夹杂，非DPN组为深蓝色，对照组为均匀浅蓝色。杨氏模量值诊断截点为51.65 kPa，曲线下面积0.925，敏感性86.9%，特异性89.7%；SWV诊断截点为4.15 m/s，曲线下面积0.923，特异性89.7%，敏感性85.2%；两者诊断效能相当(Z = 0.556，P = 0.579)。结论 SWE可以为临床诊断T2DM后腓肠神经病变提供参考