尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑循环动力学参数的研究

摘要： 目的用脑循环动力学参数(CVAI)监测不同剂量尼莫地平静脉滴注对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管功能影响,评价CVAI指导尼莫地平在SAH中的应用剂量的临床价值。方法SAH患者58例,入院后持续静脉滴注尼莫地平(0.25μgkg·min),于入院后3～6d经NIHSS评分,将评分≥1分者28例随机分为两组:尼莫地平原剂量组、尼莫地平加量组(0.5μg/kg·min)。分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d进行CVAI评估及NIHSS评分。结果尼莫地平可增加脑血流量,降低脑血管阻力(R及临界压力(CP)。对于有神经功能缺损的患者,增加尼莫地平的剂量,可以显著降低R值(P<0.05),减轻神经功能缺损(P<0.05)。结论SAH患者尼莫地平剂量需个体化,脑血流动力学参数R值是调整尼莫地平剂量的重要参考指标