Infection au Clostridium difficile acquise dans la communauté

La bactérie Clostridium difficile, un bacille anaérobie Gram positif, se transmet par voie fécale-orale1,2. L’infection à Clostridium difficile (ICD) peut causer des maladies allant de la diarrhée à la colite, jusqu’au mégac？lon toxique et même à la mort. Son incidence aux états-Unis a doublé depuis les années 1990, pour se situer à 95,3 cas par 100 000 dans les milieux de soins aigus3,4. Au nombre des facteurs de risque habituels figurent l’utilisation récente d’antibiotiques, une hospitalisation récente et un age avancé. Le Clostridium difficile est responsable de 15 à 25 % des diarrhées associées aux antibiotiques2. De récentes études font valoir des changements dramatiques dans l’épidémiologie de l’ICD3–6. Des membres de la collectivité générale contractent l’ICD alors qu’on croyait auparavant qu’ils étaient à faible risque. On désigne par ICD acquise dans la communauté l’apparition des sympt？mes dans les 48 heures suivant l’admission à l’h？pital ou plus de 12 semaines après le congé. Le rapport de cas suivant présente un important changement de paradigme : l’infection à C difficile ne peut plus être considérée comme étant une infection uniquement acquise à l’h？pital