来氟米特联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者肾小球足细胞的影响

目的 探讨来氟米特联合氯沙坦钾对糖尿病肾病（DN）患者肾小球足细胞的影响。方法 将60例DN患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组予氯沙坦钾治疗，50 mg/次口服，1次/d；治疗组在对照组基础上给予来氟米特治疗，前3 d剂量为50 mg/次，1次/d，之后减量至20 mg/次，1次/d。两组疗程均为6周。分别在治疗前后检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h蛋白尿定量、尿足细胞数及其标志蛋白（PCX）。结果 治疗前，两组Scr、BUN、24 h蛋白尿定量均无统计学差异；治疗后，两组Scr、BUN、24 h蛋白尿定量均较治疗前明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组尿足细胞数和PCX水平比较，差异无统计学意义；治疗后，两组尿足细胞数和PCX水平较治疗前明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为93.3%，明显优于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 来氟米特联合氯沙坦钾治疗DN的疗效较好，可有效减少肾小球足细胞的损伤