血浆胆固醇含量对代谢综合征患者HDL亚类分布的影响

目的　探讨代谢综合征　（MS）　患者血浆胆固醇水平对高密度脂蛋白　（HDL）　亚类分布的影响。方法 采用全自动生化分析仪测定MS患者血浆血脂含量及载脂蛋白浓度，用双向电泳-免疫印记法测定血浆HDL亚类的含量。并根据中国成人血脂异常防治指南，将MS患者按血浆总胆固醇　（TC）　浓度分为3组，即TC正常范围组:　TC<5.17　mmol/L、TC临界升高组:　5.17　mmol/L≤TC<6.21　mmol/L、TC升高组:　TC≥6.21　mmol/L。结果　与对照组相比，MS患者血浆空腹血糖　（FPG）　、TC、甘油三酯　（TG）　、低密度脂蛋白胆固醇　（LDLC）、载脂蛋白B100（apoB100）、preβ1-HDL、HDL3b含量及apoB100/AI和LDLC/HDLC比值均显著性增高　（P<0.05或P<0.001），HDLC、apoAI、HDL2a、HDL2b显著降低　（P<0.05或P<0.001）；并且随着血浆TC水平的升高，小颗粒的preβ1-HDL和HDL3b　含量升高，而大颗粒的HDL2a和HDL2b含量降低。MS患者HDLC的含量降低和（或）LDLC含量升高都存在不同程度的血浆HDL亚类分布异常，而且HDLC含量异常时存在HDL各亚类分布异常的程度较LDLC含量异常时更显著；当二者同时异常时，小颗粒的preβ1-HDL增加，大颗粒的HDL2b减少更加明显。直线相关和多元回归分析中发现，血浆TC、HDLC和LDLC含量紊乱与HDL亚类异常分布存在关联。结论　MS患者胆固醇含量与HDL亚类分布异常有关