单纯收缩期高血压患者血浆B型钠尿肽水平与左心室肥厚、舒张功能变化的关系

目的　观察非高血压病者和单纯收缩期高血压病（ISH）伴或不伴左心室肥厚（LVH）者血浆B型钠尿肽（BNP）水平，及血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗前后BNP、左心室肥厚及舒张功能变化情况，探讨BNP变化与左心室肥厚、舒张功能改变的关系。方法　筛选非高血压病者（正常对照组）33例，ISH患者38例，ISH+LVH患者42例，予高血压病患者口服缬沙坦片80～120　mg/d，治疗前后采用超声心动图测定左心室质量指数（LVMI），E/A比值；放射免疫分析法测定血浆BNP水平。结果　高血病各组血浆BNP水平明显高于正常对照组（P<0.01或P<0.05）；与ISH组相比，ISH+LVH组LVMI增高（P<0.05），而E/A值降低（P<0.01）；经ARB治疗后，血浆BNP水平在高血压病各组中均表现降低（P<0.05或P<0.01），LVMI值在ISH+LVH组表现为下降（P<0.01），而E/A值表现为增高（P<0.01）；治疗前，血浆BNP水平与LVMI呈显著正相关（r20.61，P<0.01），与E/A　值呈显著负相关（r2　0.26，P<0.01）。结论　血浆BNP水平可作为判断ISH左心室肥厚、舒张功能改善的敏感指标