桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的：探讨桂枝附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的镇痛效应和对肩关节功能恢复的疗效及作用机制。方法：将136例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。两组均参照指南进行肩部功能锻炼，对照组用中频电疗法，采用连续模式，20 min/次，1次/d，6次/周。观察组则采用桂枝附子汤加减中频导入，20 min/次，1次/d，6次/周。采用McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评价疼痛情况，采用Constant-Murley评分肩关节功能；日常活动评价采用美国肩与肘协会评分系统（ASES）肩关节功能评价量表，检测治疗前后血浆P物质（SP），白细胞介素-10（IL-10），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），前列腺素E2（PGE2）水平；进行治疗前后寒湿痹阻证评分。结果：观察组临床疗效总有效率为95.31%，对照组为81.97%，观察组优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组SF-MPQ的3个维度及总分均低于对照组（P<0.01）；治疗后观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分高于对照组（P<0.01）；治疗后观察组寒湿痹阻证评分低于对照组（P<0.01）；治疗后观察组SP，TNF-α，PGE2水平低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.01）。结论：在功能锻炼的基础上，采用附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎能进一步的减轻疼痛、改善寒湿痹阻症状，能增加关节活动度，改善关节功能，临床疗效显著且安全，其作用机制可能是通过调节炎症介质和下调SP和PGE2水平来实现