硫酸镁静脉给药对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响

目的 研究静脉注射硫酸镁对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响。方法 选择60例择期行剖宫产术的子痫前期产妇，随机分为观察组(静脉硫酸镁组)和对照组，每组30例，观察组缓慢静脉注射硫酸镁0.05 g?kg-1(20 mL)，对照组静脉注射0.9%生理盐水20 mL，15 min后经L3~4间隙行腰硬联合穿刺成功后，向蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因7.5 mg+芬太尼25 μg。观察感觉阻滞起效和维持时间、运动阻滞的起效时间和恢复时间、麻醉维持时间，记录开始静脉注射硫酸镁(t0)、给药15 min后(t1)、切皮(t2)、胎儿娩出时(t3)及手术结束时(t4)的血流动力学参数及产妇并发症。新生儿行Apgar评分及脐动脉血气分析。结果 与对照组相比，观察组感觉阻滞起效时间缩短，感觉阻滞维持、运动阻滞恢复以及麻醉维持时间延长，有统计学差异(P<0.05)，但运动阻滞起效时间无统计学差异。2组产妇并发症、新生儿Apgar评分、血气无明显差异。与对照组相比，观察组术后镇痛药的需求量显著降低(P<0.05)。结论 硫酸镁静脉给药能加快感觉阻滞起效时间，延长感觉阻滞维持时间和运动阻滞恢复时间，延长布比卡因麻醉时间，但不能加快运动神经起效时间，不增加其不良反应