奥沙利铂相关神经毒性及其影响因素分析

目的 探讨奥沙利铂致神经毒性的发生率及其高危因素，为奥沙利铂相关神经毒性的预防提供参考。方法 采用病例回顾性研究，对住院化疗期间使用奥沙利铂的患者进行数据采集，观察奥沙利铂致神经毒性的发生情况、发生程度与患者的一般状况、化疗前后临床检验指标的变化及与辅助用药的情况。采用统计学方法比较出现神经毒性组与未出现神经毒性组的组间差异，再对有显著性差异的观察指标进行logistic回归分析，筛选神经毒性的相关危险因素。结果 共纳入有效病例1 216例。发生奥沙利铂相关神经毒性817例(67.19%)，其中临床诊断、疾病分期、体表面积、化疗次数、药物蓄积量、化疗前后白细胞变化、化疗前后淋巴细胞的变化、化疗前后血小板的变化、化疗前后钙的变化、使用钙镁补充剂等共12项指标有统计学差异(P<0.05)。化疗前后血小板的变化、疾病分期、药物蓄积量为神经毒性的影响因素。结论 奥沙利铂相关的神经毒性发生率较高，应引起临床足够重视。特别是化疗前后血小板的变化大、疾病分期晚、药物蓄积大的患者，应密切监护神经毒性的临床表现，积极采取预防措施，必要时给予停药及对症处理