不同剂量右美托咪定滴鼻在麻醉诱导前的应用比较

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)滴鼻在麻醉诱导前应用的最佳剂量。方法 择期手术的120例患者随机分为对照组和DEX 0.5，1.5，2.5 μg?kg-1组，术前30 min分别滴鼻生理盐水和相应剂量DEX。观察DEX滴鼻后30 min镇静评分、插管后血流动力学变化(平均动脉压和心率)和不良事件发生例数、拔管时间、拔管后镇痛评分、拔管后发生躁动情况。结果 DEX各剂量滴鼻后患者30 min OAA/S评分均下降(P<0.05)；DEX 1.5 μg?kg-1组滴鼻后30 min HR和MAP下降(P<0.05)；插管即刻，对照组、DEX 0.5 μg?kg-1组HR和MAP上升，DEX 2.5 μg?kg-1组HR和MAP下降(P<0.05)；DEX 1.5 μg?kg-1组及DEX 2.5 μg?kg-1组心动过速、高血压发生例数减少(P<0.05)；DEX 2.5 μg?kg-1组心动过缓、低血压发生例数增多(P<0.05)，拔管时间延长(P<0.05)；DEX 1.5和2.5 μg?kg-1组拔管后镇痛VAS评分、发生躁动例数下降(P<0.05)。结论 麻醉诱导前30 min经鼻滴入DEX 1.5 μg?kg-1可以平稳完成气管插管，同时减少各种不良反应