三维能量多普勒超声检测宫颈高级别鳞状上皮病变

目的 前瞻性研究三维能量多普勒超声（3D PDUS）检测宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的临床价值。方法 收集120例疑似宫颈病变患者，排除宫颈有明显肿块者。对所有患者均行二维常规经阴道超声和3D PDUS检查，对照病理学结果进行分析。采用4D view VOCAL软件获得宫颈三维血管参数，包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）。以病理结果为金标准，采用ROC曲线分析3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度，并计算曲线下面积。结果 120例中，病理证实HSIL患者59例，二维超声诊断12例，3D PDUS诊断36例。HSIL患者的三维血管参数均高于宫颈良性病变患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）。二维超声诊断HSIL的敏感度和特异度分别为20.33%（12/59）、75.40%（46/61），3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度分别为61.01%（36/59）、81.96%（50/61）。ROC曲线分析显示当VI为3.38时，曲线下面积为0.883，特异度和敏感度分别为68.0%和72.9%，当FI为32.18时，曲线下面积为0.723，特异度和敏感度分别为68.2%和76.3%，当VFI为1.18时，曲线下面积为0.888，特异度和敏感度分别95.5%和72.9%。结论 VFI可用于临床早期鉴别宫颈HSIL