小切口解剖重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节不稳的临床研究

目的 采用影像学及功能学方法评估应用小切口同种异体肌腱结合界面螺钉解剖重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的中期疗效。方法 回顾性分析经手术治疗且连续随访的16例Ⅲ度陈旧性踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料。所有患者术前采用X线及CT规划骨道位置，术中采用微创小切口同种异体肌腱结合界面螺钉解剖重建踝关节外侧韧带。术后24个月测量X线下患侧距骨倾斜角和距骨前移距离，并通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行客观临床评估，同时采用Good症状评级标准对患者术后主观感觉进行评估。结果 术后CT检查提示骨道位置佳，术后24个月复查，X线下距骨倾斜角由术前的（12.43±1.75）°减小为（5.15±1.54）°，距骨前移距离由术前的（11.18±1.68） mm缩小为（3.15±1.54） mm，差异均有统计学意义（P均<0.001）。AOFAS踝关节评分由术前（63.75±8.84）分提高为（90.00±2.96）分，VAS评分由术前（3.88±1.31）分降低为（1.38±0.95）分，差异均有统计学意义（P均<0.001）。Good症状评级标准：Ⅰ级10例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，优良率为87.50%（14/16）。无严重并发症发生。结论 小切口同种异体肌腱结合界面螺钉解剖重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定安全、有效