动态磁敏感对比增强MRI和动态对比增强MRI鉴别诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤

目的 探讨动态磁敏感对比增强MRI（DSC-MRI）及动态对比增强MRI（DCE-MRI）在鉴别脑胶质瘤术后放化疗后复发和放射性脑损伤中的临床应用价值。方法 对19例经临床病理确诊为脑胶质瘤患者在术后、放化疗前、放化疗后定期行DSC及DCE检查，得到相关的血流动力学参数值并将灌注成像影像诊断结果与临床最终诊断结果对照，分析各灌注参数在鉴别诊断中的价值。结果 11例为胶质瘤复发，8例为放射性脑损伤。胶质瘤复发患者的rCBF、rCBV、Ktrans、Ve及riAUC值均明显高于放射性脑损伤患者（P均<0.05）；而Kep、Vp值在胶质瘤复发或放射性脑损伤患者差异无统计学意义（P=0.37、0.22）。Ktrans联合rCBV共同诊断，并、串联试验中鉴别诊断的敏感度分别为90.9%、72.7%；特异度分别为62.5%、100%。结论 DCE及DSC均可鉴别肿瘤复发或放射性脑损伤。Ktrans、riAUC及rCBV诊断效能略高于Ve及rCBF，联合应用rCBV及Ktrans可提高诊断正确率