动态增强MRI鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变

目的 观察动态增强MRI （DCE-MRI）定量及半定量参数鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变的价值。方法 收集59例存在前列腺中央腺体T2WI低信号病变患者，其中前列腺癌患者32例（前列腺癌组），前列腺增生伴慢性炎症患者15例（增生伴慢性炎症组），高级别上皮内瘤变（HGPIN）患者12例（HGPIN组），测量并比较其DCE-MRI定量及半定量参数：容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、对比剂血浆容积（Vp）、达峰时间（TTP）、最大浓度（Concmax）、最大斜率（Slopemax）和时间-浓度曲线下面积（AUTC），绘制ROC曲线，分析各参数诊断前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组、增生伴慢性炎症组与HGPIN组间Ktrans、Kep、Ve、Vp、TTP及Slopemax差异均有统计学意义（P均<0.05），其中前列腺癌组与HGPIN组间Ktrans、Kep、Ve、Slopemax及TTP差异均有统计学意义（P均<0.05），前列腺癌组与增生伴慢性炎症组间Vp及TTP差异有统计学意义（P均<0.05），HGPIN组与增生伴慢性炎症组间Ktrans、Kep、Vp及TTP差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线显示TTP、Ktrans及Kep值诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.743、0.735和0.721，两两比较差异均统计学意义（P均>0.05），但均大于Ve值诊断前列腺癌的AUC （P均<0.05）。结论 DCE-MRI参数TTP、Ktrans和Kep可于前列腺中央腺体T2WI低信号病变中有效鉴别诊断前列腺癌