磁共振成像评价胎儿颅内出血:与超声对照分析

目的 探讨胎儿颅内出血（FICH）的MRI特征及临床价值。方法 回顾性分析39胎FICH的影像及临床资料，观察病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他异常，并分级评价FICH的严重程度。将MRI与超声结果进行对照分析。结果 MRI检出率为100%（39/39），包括生发层出血11胎，单纯脑室内出血14胎，生发层出血破入脑室5胎，脑实质出血6胎，蛛网膜下腔出血2胎，硬膜下出血1胎。合并单侧脑室扩张7胎，双侧脑室扩张9胎；合并Dandy-Walker畸形、颞叶发育不全、胼胝体发育不良伴脑穿通畸形、恶性肿瘤伴出血、双侧大脑半球脑软化、严重新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）各1胎。39胎中，1级FICH 19胎，其中1a级13胎，1b级6胎；2级FICH 2胎，3级FICH 7胎，其中3a级5胎，3b级2胎；4级FICH 2胎；5级FICH 9胎。超声检出率为28.20%（11/39）。MRI对24~27周、28~31周、32~35周及1a、3a、5级FICH的检出率高于超声，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 产前MRI可清晰显示FICH出血部位、范围及合并异常，检出率高于超声