胸部CT扫描中迭代去金属伪影算法减少金属伪影的有效性

目的 评价胸部CT扫描中迭代去金属伪影算法（IMAR）减少金属伪影的有效性。方法 采用仿真胸部体模（仿真体模组），在T5椎体两侧各植入1枚椎弓根螺钉。以130 kV管电压和自动毫安秒（care dose 4D）技术，在植入螺钉前后行胸部CT扫描。对金属图像进行滤波反投影（FBP）算法重建，对有金属螺钉的图像分别采用FBP算法和IMAR重建，选取螺钉邻近层面的主动脉、肺、椎旁软组织为ROI，测量噪声值和CT值，并计算CT值相对于金属植入物图像CT值的偏移程度（ΔHU）。另回顾性分析我院26例接受胸部CT检查、且扫描范围内有椎弓根螺钉植入物的患者（病例组），扫描条件、图像重建方式参数同体模扫描，测量金属伪影邻近脊椎骨组织及背部软组织CT值，并由2名放射科医师分别对两种重建图像进行主观图像质量评价。结果 植入螺钉后，仿真体模组主动脉、肺、椎旁软组织IMAR重建图像的噪声值低于FBP重建图像（P均<0.05），IMAR重建的ΔHU明显小于FBP重建图像（P均<0.01）。病例组FBP重建和IMAR重建方式的脊椎骨组织CT值和背部软组织CT值差异均有统计学意义（P均<0.05）。对FBP重建和IMAR重建图像的主观评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMAR算法可明显减少条状伪影，并可校正受影响的组织CT值，使之更接近于金属情况下的真实值