高危型人乳头瘤病毒感染作为宫颈癌初筛的价值分析

摘要 目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性感染在普通人群宫颈病变程度评估中的作用。方法 2013年杭州市拱墅区女性居民，年龄20~60岁女性且一年内未做宫颈癌筛查者行CervistaHR-HPV检测，并对HR-HPV阳性患者进一步行液基细胞学（TCT）检查。 结果 在879例HR-HPV阳性且行TCT检查的女性居民中，Ａ5/6阳性234例，占26.6%；Ａ7阳性119例，占13.5%；Ａ9阳性336例，占38.2%。HR-HPV型别以A9型最常见，20~30岁、≥30~40岁、≥40~50岁、≥50岁组A9型别占HR-HPV阳性的比例分别为35.2%、42.2%、37.6%和36.7%。对于初筛HPV阳性879例进行细胞学检查，TCT正常者813人，占92.5%。TCT异常者66人，TCT异常率为7.5%。Ａ5/6型234例中TCT异常比例为6.8%；Ａ7型119例中TCT异常比例为5.9%，Ａ9型336例中TCT异常比例为9.8%。结论　HR-HPV检测结果阳性并不等同于宫颈癌及癌前病变。A9型HR-HPV阳性的患者属高危人群，应密切随访。Cervista检测HPV-DNA方法也许能取代宫颈细胞学检查，成为新一代宫颈病变的常规筛查方法