多层螺旋CT灌注成像技术对肺混杂性磨玻璃结节血供的评价

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术对肺混杂性磨玻璃结节（mGGN）实性部分血供的评估价值。 方法回顾性分析2011年3月至2015年5月在河北工程大学附属医院、邯郸市第一医院及邢台市人民医院经病理证实的mGGN患者97例，采用多层螺旋CT灌注成像技术分析mGGN实性部分血供，比较CT灌注参数对良、恶性病变的诊断价值。 结果共纳入97例mGGN患者，其中80例为恶性病变，17例为良性病变。mGGN恶性病变中血容量（BV）、峰值增强影像（PEI）及表面通透性（PS）均高于良性病变，而灌注峰值时间低于良性病变且差异有统计学意义（P < 0.05）。微浸润腺癌（MIA）、浸润性腺癌（IAC）患者的BV、PEI以及PS显著高于浸润前病变（P < 0.05），IAC中BV、PS显著高于MIA组（P < 0.05）。非条件多因素Logistic回归分析结果显示，病理类型中IAC、MIA及浸润前病变，BV、PEI及PS均与mGGN呈正相关。受试者工作特征曲线显示，BV+PS+PEI三者联合时，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率分别为95.28%、86.65%、91.10%、87.52%及91.76%，其曲线下面积显著高于单一检测指标（P < 0.05）。 结论多层螺旋CT灌注成像技术可用于评估mGGN的血供，CT灌注参数联合应用可用于鉴别良、恶性病变