目的 对比超声与 C 臂 X 线机引导闭合复位穿针固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。 方法 回顾分析 2015 年 10 月—2016 年 11 月收治的 30 例掌指骨骨折患者临床资料,根据治疗方法分为超声组(采用超声引导下闭合复位穿针固定)和 C 臂 X 线机组(采用 C 臂 X 线机引导闭合复位穿针固定),每组 15 例。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、受伤指别、伤指部位、骨折分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。评价两组患者骨折复位情况及复位成功率(等级优、良、可者视为复位成功);记录手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估手关节总活动度(total active movement,TAM)恢复情况。 结果 超声组手术时间多于 C 臂 X 线机组,术中透视次数少于 C 臂 X 线机组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);超声组与 C 臂 X 线机组间复位等级及复位成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 10 个月。均未出现骨折畸形愈合、关节僵硬、肌腱粘连等并发症。两组骨折愈合时间及 TAM 等级和优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 超声引导闭合复位穿针固定治疗掌指骨骨折效果良好,是一种可行的骨折闭合复位固定治疗辅助方法,且透视次数少,可减少手术放射损害
6. Neri E, Barbi E, Rabach I, et al. Diagnostic accuracy of ultrasonography for hand bony fractures in paediatric patients. Arch Dis Child, 2014, 99(12): 1087-1090.
[13]
9. Dubrovsky AS, Kempinska A, Bank I, et al. Accuracy of ultrasonography for determining successful realignment of pediatric forearm fractures. Ann Emerg Med, 2015, 65(3): 260-265.
[14]
10. Rabiner JE, Khine H, Avner JR, et al. Accuracy of point-of-Care ultrasonography for diagnosis of elbow fractures in Children. Ann Emerg Med, 2013, 61(1): 9-17.
[15]
11. Weinberg ER, Tunik MG, Tsung JW. Accuracy of clinician-performed point-of-care ultrasound for the diagnosis of fractures in children and young adults. Injury, 2010, 41(8): 862-868.
[16]
13. Kodama N, Takemura Y, Ueba H, et al. Ultrasound-assisted closed reduction of distal radius fractures. J Hand Surg (Am), 2014, 39(7): 1287-1294.