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仰卧“剪刀”体位与单腿截石位结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折疗效比较
DOI: doi:10.7507/1002-1892.20160031
Keywords: 股骨粗隆骨折 , 内固定 , 仰卧"剪刀"体位 , 单腿截石位 , 老年患者
Abstract:
目的比较仰卧“剪刀”体位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。 方法回顾性分析2013年1月－2015年1月应用PFNA内固定治疗的58例老年股骨粗隆骨折患者临床资料，根据体位不同分为仰卧单腿截石位组（A组28例）与仰卧“剪刀”体位组（B组30例）。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。记录手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、骨折愈合时间，末次随访时采用髋关节Harris评分评价临床疗效。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。两组手术切口长度比较差异无统计学意义（t=1.313，P=0.212）；A组术中出血量、手术时间及术中透视次数均多于B组（P<0.05）。两组患者均获随访，随访时间10～31个月，平均15.3个月。A组1例术后健侧肢体肌肉牵拉损伤，5例术后会阴部不适；其余患者均未发生手术相关并发症。两组患者骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论与仰卧单腿截石位相比，“剪刀”体位下行PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折具有手术时间短、术中透视及出血少、术后并发症少等优点，疗效确切
References
[1] 2. 柴瑞宝. PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床比较研究. 中国矫形外科杂志, 2015, 23(16):1481-1484. [2] 3. 刘景一, 杨晓飞, 贺新兵, 等. 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的并发症及其防治. 中国矫形外科杂志, 2014, 22(22):2105-2107. [3] 4. 刘景一, 闫军, 豆青军, 等. 骨水泥型人工髋关节置换治疗首次治疗失败的高龄股骨转子间骨折. 中华创伤骨科杂志, 2015, 17(5):455-457. [4] 5. 邱贵兴, 戴尅戎. 骨科手术学. 3版. 北京:人民卫生出版社, 2006. [5] 6. 杨飞, 韩启明, 杨凤明, 等. 老年股骨粗隆间骨折微创INTERTAN髓内钉与PFNA-Ⅱ髓内钉临床疗效分析. 中国矫形外科杂志, 2015, 23(10):897-901. [6] 7. 张秋香, 胡小花. 单腿低截石位在股骨粗隆骨折内固定术摄片中运用. 医学信息, 2015, 28(31):311. [7] 10. 黄晋, 杨松杰, 罗勤瑜, 等. 侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效比较. 中华创伤骨科杂志, 2014, 16(4):364-366. [8] 11. 黄晋, 吴漾, 邱雪立. 侧卧位和仰卧位PFNA治疗股骨粗隆骨折的比较. 实用医学杂志, 2011, 27(21):3914-3916. [9] 1. ？曾晶山, 蔡贤华, 李稳, 等. 老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量与性别、内固定方式的相关性分析. 中华创伤骨科杂志, 2015, 17(2):134-137. [10] 8. 朱峰, 郭德全, 孔德宏. 双动股骨头置换与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的疗效. 江苏医药, 2015, 41(14):1698-1700. [11] 9. 陈勤, 周政, 关龙, 等. Gamma钉治疗股骨转子间骨折两种手术方法的临床比较. 中国修复重建外科杂志, 2007, 21(10):1027-1030. [12] 12. 郭元利, 胡宝山, 芮钢, 等. 侧卧位置入PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的可行性研究. 中国骨与关节损伤杂志, 2012, 27(12):1108-1109. [13] 13. Xue L, Zha L, Chen Q, et al. Randomized controlled trials of proximal femoral nail antirotation in lateral decubitus and supine position on treatment of intertrochanteric fractures. Scientific World Journal, 2013, 2013:276015. [14] 14. 童培建. 正确认识关节置换治疗股骨转子间骨折. 中华创伤杂志, 2015, 31(1):3-6. [15] 15. 牛会彬, 刘中国, 邓岗西. 2种C型臂X线机透视方法在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中应用比较. 中国骨与关节损伤杂志, 2014, 29(2):174-175. [16] 16. 张培训, 党育, 薛峰, 等. 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折中显性和隐性失血量分析. 中华创伤杂志, 2011, 27(9):785-788. [17] 17. 王建卫, 严世贵. 老年股骨转子间骨折手术治疗若干问题探讨. 中国骨伤, 2013, 26(12):973-976.
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