心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染 相关影响因素分析
Analysis on the influencing factors related to nosocomial infection after percutaneous coronary intervention among patients with myocardial infarction

摘要：目的　通过对心肌梗死后接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行医院感染相关影响因素的调查及分析，为今后控制相关危险因素、减少心梗患者介入治疗院内感染的发生以及制定有关防控策略提供参考。方法　选取2012年3月-2014年7月间，某院收治的急性心肌梗死患者278名作为研究对象。采用自行设计的调查问卷，收集调查对象一般情况（性别、年龄）、基础疾病、血液生化指标（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯）、预防性使用抗菌药、卧床时间、心梗发生次数、接受侵入操作的情况等。根据是否发生医院感染，将调查对象分为感染组与对照组，运用二分类变量非条件Logistic回归，比较2组患者各项指标的差异，分析有关因素的相对危险度。结果　本次调查的278名患者中，发生院内感染者共43例，感染率为15.47%。其中呼吸系统感染比例最高，共25例（占52.08%），泌尿系统感染11例（占22.92%），消化道感染7例（14.58%），其他感染5例（占10.42%）。多因素Logistic回归结果显示，年龄、基础疾病、空腹血糖、侵入性操作是患者发生院内感染的影响因素（P＜0.05），高龄（OR＝6.315）、患有基础疾病（OR＝5.617）、空腹血糖高（OR＝4.973）、接受侵入性操作（OR＝4.284）能够增加术后感染的风险。结论　心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的发生率较高，且与多种因素相关，临床工作中应针对有关危险因素，采取有效干预措施控制，从而降低感染的发生率。