人乳头瘤病毒E7蛋白检测子宫颈上皮内病变的价值

？目的？探讨人乳头瘤病毒（HPV）E7蛋白检测宫颈病变的临床应用价值。方法？选取180例高危型HPV阳性妇女，采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞HPV E7蛋白。结果？① 病理高级别宫颈上皮内病变（HSIL）及浸润癌组HPV E7蛋白阳性率（77.8%，56/72）显著高于低级别宫颈上皮内病变（LSIL）组（52.6%，25/48；P=0.003），病理LSIL组阳性率显著高于宫颈炎组（23.9%，16/60；P=0.007）；② 对于细胞学为ASCUS和LSIL的妇女，HPV E7蛋白诊断HSIL及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1%、52.1%、58.9%和96.2%； ③ HPV E7蛋白和TCT诊断LSIL及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.5% vs 51.7%、73.3% vs 58.3%、83.5% vs 71.3%、53.0% vs 37.6%，除特异度外，E7蛋白诊断的价值略优于TCT（P<0.05）。结论？HPV E7蛋白在检测宫颈病变，尤其是在细胞学轻度异常患者的分流中，具有一定的临床应用价值。