肺腺癌新分类与表皮生长因子受体基因突变之间的关系

摘要： 目的：探讨肺腺癌新分类与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)基因突变之间的关系。方法：共纳入中日友好医院2010年3月至2014年12月经手术肺切除术后且病理证实为浸润性肺腺癌患者94例，对其进行EGFR基因突变检测；入组患者均按照2011 年国际肺癌研究学会（Intemational Association for the Study of Lung Cancer，IASLC)、美国胸科学会（American Thoracic Society，ATS）和欧洲呼吸学会（European Respiratory Society，ERS）分类方法进行肺腺癌亚型分类，分析肺腺癌新分类与EGFR基因突变之间的关系；采用SPSS 20.0统计软件卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：入组的94例肺腺癌患者，男、女患者均为47例；年龄24～79岁，中位年龄61岁，60岁及以上48例，60岁以下46例；既往或现在吸烟者34例，不吸烟者60例。根据病理分期，Ⅰ期患者34例，Ⅱ期患者17例，Ⅲ期24例，Ⅳ期19例。EGFR基因外显子19突变例数22，外显子20突变例数2，外显子21突变例数26，外显子10和21同时突变例数1，入组患者EGFR基因总突变率为54.3%（51/94），其中腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变例数24例，伏壁状为主型肺腺癌14例，乳头状为主型肺腺癌与实体状为主型肺腺癌均为5例，微乳头状为主型肺腺癌3例，黏液腺癌为0；腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变率高，但差异无统计学意义(66.7% vs. 46.6%， P=0.057)；实体状为主型肺腺癌较非实体状为主型肺腺癌EGFR突变率低，差异有统计学意义（26.3% vs. 61.3%， P=0.005）；黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低，差异有统计学意义(0 vs. 57.3%， P=0.018)。结论：不同的病理亚型肺腺癌EGFR突变率存在差异，其中腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌的EGFR基因突变发生率高，实性为主型肺腺癌较非实性为主肺腺癌 EGFR突变发生率低，黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低