替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的临床疗效

目的了解替加环素单药或联合用药治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的临床疗效。方法选择某院重症监护病房（ICU）2013年1月—2014年6月CRAB医院获得性肺炎（HAP）和血流感染者，分析替加环素的治疗效果。结果25例患者，其中肺部感染21例，血流感染、肺部感染合并血流感染各2例。其中13例为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)，10例为泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)。25株CRAB对替加环素的敏感率为84%。使用替加环素后患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均呈逐渐下降趋势（均P＜0.01）。临床有效率为68.00%（17/25），细菌清除率66.67%（14/21），30 d病死率为28.00%（7/25）；其中21例肺部感染患者的临床有效率为76.19%（16/21），2例血流感染患者1例有效，2例肺部感染合并血流感染者死亡。结论替加环素对于CRAB HAP具有良好疗效，对血流感染的疗效不确切，仍需增大样本量进一步研究