某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及耐药性分析

目的分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共 1 973 份，阳性标本 219 份，阳性率为11.10%。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G-）菌98株（44.34%），革兰阳性（G+）菌111株（50.23%），真菌12株（5.43%）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位(53株，23.98%)，其次是大肠埃希菌(39株，17.65%)、金黄色葡萄球菌(23株，10.41%)、肺炎克雷伯菌（15株，6.79%)、铜绿假单胞菌(13株，5.88%)，血培养分离上述菌株平均报阳时间为1~2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱 β内酰胺酶检出率分别为53.85%和53.33%，G-杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76.92%~100%）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39.13%、64.15%，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5氟胞嘧啶的耐药率为14.29%，对两性霉素 B表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以G+菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生