耐多药结核病患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨耐多药结核（MDRTB）病患者出院后治疗依从性的影响因素。方法选择2011年11月—2013年1月到某结核病医院住院治疗的MDRTB病患者，出院后定期对患者进行电话回访，询问患者服药、复查等情况，分析影响MDRTB病患者治疗管理依从性的因素。结果299例患者纳入研究，治疗总依从率为81.94%（245例）；规律服药者249例（83.28%），服药不规律者50例（16.72%）；按时复查者254例（84.95%），未按时复查者45例（15.05%）；中断治疗者37例（12.37%），调查截止日仍在继续治疗者260（86.96%）。单因素分析显示：治疗依从性（包括规律服药率、按时复查率、中断治疗率和总依从率）在不同年龄、文化程度、治疗时间，以及有无不良反应的MDRTB病患者中存在差异（均P＜0.05）。logistic回归分析显示：MDRTB病患者治疗依从性与治疗时间（β=-1.47，Wald χ2=24.28，P＜0.05）和不良反应（β=-2.02，Wald χ2=24.24，P＜0.05）呈负相关，而与文化程度呈正相关（β=0.79，Wald χ2=6.50，P＜0.05）。结论治疗时间延长和发生不良反应会降低MDRTB病患者治疗依从性，文化程度越高的MDRTB病患者治疗依从性越好