急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1和胶质纤维酸性蛋白的表达及其临床意义
Expression levels of ubiquitin C-terminal hydrolase-L1#br# and serum glial fibrillary acidic protein and its clinical#br# significance in patients with acute cerebral infarction

目的：观察急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1，UCH-L1)和血清 胶质纤维酸性蛋白(serum glial fibrillary acidic protein，GFAP)的临床表达水平，并探讨二者对脑梗死患者的临床意义。 方法：选取重庆市肿瘤医院在2014年1月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为观察组，另选取同时段来院 做体格检查的80例健康者作为对照组。分别检测两组研究对象的血清UCH-L1和GFAP的表达水平。结果：UCH-L1诊 断脑梗死的敏感度为75.0%，特异度为87.5%；GFAP诊断脑梗死的敏感度为81.3%，特异度为 90.0%。UCH-L1和GFAP的 受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线下面积分别为0.670及0.757。两组研究对象在年龄、性别、 饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症等一般情况中比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者患高血压的比例明显高 于对照组(P<0.05)；经Spearson/Pearson分析显示血清UCH-L1与GFAP水平与高血压呈正比，与性别、年龄、糖尿病、 高血脂、饮酒、吸烟等因素无相关性；观察组患者不同发病时间一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，血 清UCH-L1和GFAP表达水平明显高于对照组(P<0.05)；在不同发病时间两组患者血清UCH-L1和GFAP表达水平差异无 统计学意义(P>0.05)；轻、中、重型3组患者的血清UCH-L1和GFAP表达水平高于对照组(P<0.05)；中、重型患者血清 UCH-L1和GFAP表达水平高于轻型(P<0.05)；观察组患者在不同发病时间里血清UCH-L1和GFAP表达水平与梗死灶大 小差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关性分析结果示血清UCH-L1和GFAP表达水平呈正相关(r=0.634，P=0.001)。 结论：在急性脑梗死患者中早期血清UCH-L1和GFAP的表达水平明显升高，与脑梗死的病情严重程度有一定的相关 性，可为临床上早期诊断及治疗提供依据