AdeABC外排泵系统与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的关系
AdeABC efflux pump and resistance of Acinetobacter baumannii#br# against carbapenem

目的：探讨外排泵AdeABC系统与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的关系。方法：采用美罗培南 多步法体外诱导敏感鲍曼不动杆菌获得对碳青霉烯类药物耐药的菌株；采用E-test法定量检测诱导前后菌株的敏感 性；羰基氰化物间氯苯腙(carbonylcyanide-m-chlorophenylhydrazone，CCCP)抑制试验筛查外排泵；PCR及测序分析诱 导前后AdeABC系统的调控基因adeS，adeR及主要碳青霉烯酶基因的变化；荧光定量PCR检测诱导前后adeA，adeB， adeR和adeS基因mRNA的表达量。结果：亲代敏感菌株S25595和S7257的美罗培南最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)分别为0.38和0.25 μg/mL，诱导后MIC均>32 μg/mL；与亲代敏感株相比，诱导耐药株adeA，adeB， adeR和adeS基因的mRNA表达量上升2.45~9.44倍，但调控基因adeS和adeR没有基因突变或插入序列。结论：外排泵 AdeABC系统高表达与鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药密切相关，其表达水平升高不是由调控基因adeS和adeR序列中基 因突变或插入序列引起，可能存在其他机制