CT 值鉴别鼻腔鼻窦软组织肿物的意义
Significance of differential diagnosis for sinonasal mass by#br# CT value

目的：探讨CT值是否有助于鉴别鼻腔鼻窦软组织肿物的病变性质。方法：回顾性分析277例患者的术前非 增强CT资料，以术后病理结果作为确诊及分类依据。计算各类病变CT值范围并比较各类病变CT值之间的差异。将各类 样本重新分析作出诊断，比较将病变CT值范围纳入诊断依据前后的诊断准确率。结果：鼻息肉CT值为(25.3±3.5) Hu，浆 液囊肿CT值为(7.9±3.5) Hu，黏液囊肿CT值为(42.2±4.7) Hu，乳头状瘤CT值为(40.7±5.3) Hu，真菌球CT值为(112.3±10.9) Hu， 血管瘤CT值为(41.7±4.8) Hu，恶性黑色素瘤CT值为(51.2±9.9) Hu，鳞状细胞癌CT值为(47.1±9.9) Hu。鼻息肉CT值高 于浆液囊肿，低于黏液囊肿、乳头状瘤、真菌球、血管瘤、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；浆液囊肿CT值低于其他类疾病，差异均有统计学意义(均P<0.05)；真菌球CT值高于其他类疾病，差异均有 统计学意义(均P<0.05)；黏液囊肿、乳头状瘤、血管瘤、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌平均CT值之间差异均无统计学 意义(均P>0.05)。将病变CT值范围纳入诊断依据后，诊断准确率由71.1%提高至92.4%，差异有统计学意义(χ2=42.150， P<0.01)。结论：浆液囊肿、鼻息肉、真菌球的CT值明显不同于其他病变，单从CT值就可以将这3种病变与其他病变 区分；黏液囊肿、乳头状瘤、血管瘤、鳞状细胞癌、恶性黑色素细胞瘤CT值范围相近，需要结合影像及临床其他特 征进行鉴别诊断。将CT值纳入诊断依据可提高诊断准确率