三维斑点追踪技术评价无症状心肌缺血患者左室旋转及扭转
Evaluation of three-dimensional speckle tracking echocardiography to left ventricular rotation and twist in patients with silent myocardial ischemia

目的：应用三维斑点追踪技术(3D-STE) 分析无症状心肌缺血(SMI)患者左室旋转及扭转特征，探讨3D-STE对无症状心肌缺血的诊断价值。方法：选取66例SMI患者作为SMI组，以Gensini评分为依据分为3个亚组：轻度组 (n=16)、中度组(n=26)、重度组(n=24)；选取30例选择性冠状动脉造影阴性的受检者作为对照组。计算室壁运动积分指数(WMSI)，测量左室射血分数(LVEF)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-A)、心底水平旋转角度峰值(Prot-B)、左室整体旋转角度峰值(LVrot)、左室整体扭转角度峰值(LVtw)，比较各组参数。结果：SMI各组随病变严重程度的增加，WMSI呈递增趋势，而LVEF，Prot-A，Prot-B，LVrot，LVtw呈递减趋势，且均与Gensini评分呈显著相关(P<0.05)。 LVEF，WMSI，Prot-A，Prot-B，LVrot，LVtw对SMI均有较高的诊断价值，其中以3D-STE测定的LVtw诊断价值最高。结论：应用3D-STE对SMI患者进行左室旋转与扭转评价，可以评估其心肌缺血的严重程度