不同程度过敏性哮喘患者外周血ANP信号变化及其与哮喘发病的关系
Serum levels of ANP signaling in different degree of allergic asthmatics and its role in the pathogenesis of#br# allergic asthma

目的：观察不同程度过敏性哮喘患者外周血心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide，ANP)信号的变化，探讨其与哮喘程度的关系及ANP信号参与哮喘发病的可能机制。方法：共收集桂林医学院附属医院96例患者外周血标本，其中正常组23例、过敏性哮喘稳定组25例、轻度急性发作组21例、中度急性发作组27例。ELISA检测血清ANP及IFN-γ，IL-4的含量，RT-PCR及Western印迹分别检测利钠肽受体A(natriuretic peptide receptor A，NPRA)及T盒21转录因子(T-box 21 transcription factor，T-bet)，GATA结合蛋白3(GATA3 binding protein 3，GATA3)的mRNA与蛋白表达变化。 结果：哮喘轻度发作组外周血ANP水平及单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)中NPRA的mRNA及蛋白表达水平均高于稳定组(P<0.05)，中度发作组则高于轻度发作组(P<0.05)；GATA3的表达及IL-4的水平在各组间变化趋势亦一致，即轻度发作组高于稳定组(P<0.05)，中度发作组则高于轻度发作组(P<0.05)。而血清ANP水平随着哮喘严重程度加重而升高，与T-bet/GATA3和IFN-γ/IL-4值则呈负相关(r=–0.85，P<0.05；r=–0.88，P<0.05)。结论：外周血ANP信号水平随着过敏性哮喘严重程度加重而升高，提示与哮喘发病密切相关。ANP信号可能通过介导Th2型免疫应答优势化而参与过敏性哮喘发病